宝宝牙膏怎么用？怎么选？看完这篇你就知道！
文：萌琦妈
7月份写了一篇关于0-3岁宝宝牙刷的选择（关注公号回复“牙刷”查看文章：《（干货）亲测！0-3岁宝宝牙刷试用报告》），那么这次就围绕牙膏的选择和使用来写好了。
（这些是我能找到的萌琦没用完的牙膏，每个都用了一些，有日本购回，有法国亲戚寄回，有的是美国海淘来的，还有进口超市购回，还有一款Weleda维蕾德无氟牙膏已经找不到了）
萌琦从长牙开始“刷牙”，从纱布到指套牙刷，再到普通牙刷和电动牙刷，中间过程牙刷跟着换，牙膏也是换了不少，算下来也算是用过6、7个品牌（别问我为啥这么小换牙膏这么勤，对于特别挑剔的妞，味道不好不肯用，也是很无奈。）
上个月学校的口腔检查加涂敷，萌琦的牙齿状况非常好，被夸赞好开心啊，坚持刷牙的过程其实我是不想回忆的（威逼利诱、斗智斗勇），之所以能有今天的结果，除了买到她满意的产品还需要极大的耐心和一定的护牙常识。
今天针对牙膏咱们来细细聊聊，牙膏怎么选？怎么用？怎么买！
为什么要选择儿童牙膏？
如果说从1岁开始使用牙膏，那么对于儿童来说，无论是从膏体研磨料、口味和药剂量，成人牙膏都不适合儿童使用。
比如我们知道的牙膏成分里，成人牙膏中的研磨料硬度高、磨擦力大，对宝宝的乳牙容易造成损伤；另外，很多成人牙膏含有浓重的香精，会影响儿童的味觉；最后还有非常重要的一点，儿童牙膏和成人牙膏对氟的含量规定不同，对于尚未完全掌握刷牙漱口技巧的儿童来说，过高的含氟量不利于孩子的健康，因此特制的儿童专用牙膏可以有效避免这些物质对宝宝牙齿和身体的伤害。
牙膏里的氟损害宝宝健康，真的吗？
上面提到了儿童牙膏和成人牙膏在成分上有很大的差异，其中最重要的一点就是氟含量的不同。
虽然我们知道，氟是人体必需的元素，它可以保护牙齿免受酸性物质侵蚀，可以修补受侵蚀的牙釉质，可以减弱致龋细菌的活跃度——这三大功效决定了含氟牙膏强大的防龋功能。但是氟摄入过多的确也会形成氟斑牙，使牙齿变脆，变黑，甚至引发骨癌，对于“氟中毒”的恐慌，也是妈妈们谈“氟”色变的原因所在，那么导致“氟中毒”的原因真的是牙膏吗？
含氟牙膏，真有那么可怕吗？
2009年2月1日，我国开始执行新的牙膏强制性国家标准，对氟含量提出新要求：成人牙膏总氟量在0.05%-0.15%之间，儿童牙膏氟的含量在0.05%-0.11%之间。
儿童牙膏的含氟量大部分是0.06%。根据国家标准，含氟量只要在规定范围内，儿童含氟牙膏便是安全的。既然牙膏是符合安全标准的，那是什么导致了“氟中毒”？
虽然我们每天都要接触到牙膏，但是正常来说，符合国家规定剂量的含氟牙膏对人身体是无害的，如果一定要跟牙膏扯上关系，那么含氟牙膏错误的用法和用量才是导致氟中毒的最终原因。仅仅用含氟的牙膏刷牙、漱口是不会造成氟的过量摄入的，必须要把氟吃到肚子里才会，就是说要把刷牙的泡沫吞了。儿童牙膏的”最高“含氟量比成年人的低就是出于安全考虑，既要做到有效防龋，还要考虑到万一儿童在刷牙时不慎吞了牙膏，也不会伤害身体。因此对于没有自理能力的儿童来说，超量的吞咽牙膏才会有氟中毒的危险。
另外，导致“氟中毒”的原因还有环境因素，比如高氟区的水质，空气污染，饮食等问题才是主要原因。我国的很多区域都曾经或依旧是高氟区，在这些地区长大的孩子，如果尚在牙齿发育期①，并且没有对饮水做特殊的处理（比如井水、湖水，非自来水厂饮用水），那么患”氟斑牙“的几率就会高一些。因此，除了儿童错误的使用含氟牙膏以外，”氟中毒“跟含氟牙膏并没有直接关系。
（注①氟斑牙的形成是牙齿发育期摄入氟过量引起的，大约在 6-8 岁之后，牙冠部分便基本发育完成了，如果牙齿发育期氟摄入正常，这之后即使氟摄入过量也不会导致氟斑牙。）
宝宝多大可以用含氟牙膏呢？
2014年8月25日，美国儿科学会发布了新的氟化物使用指南，明确规定——
“在非高氟地区，建议儿童自出牙起就开始使用含氟牙膏。
3岁前儿童每次使用米粒大小的含氟牙膏，刷牙之后让其把泡沫尽量吐出，残留的少量可被未清除彻底的菌斑摄入。
超过3岁的儿童每次使用豌豆大小的含氟牙膏。监护人应为较小的儿童挤好牙膏，并监督、帮助其刷牙。
在牙齿全部萌出后，每3～6个月进行一次专业涂氟。
使用含氟牙膏只要用量精准，就算偶尔吞咽也不会发生氟过量问题。”
虽然牙膏里的氟含量对孩子是安全的，但是让一岁内刚出牙的孩子使用含氟牙膏对于中国的父母来说是很难接受的。一般来说出牙后到一岁内，我们通常会用纱布或者指套牙刷来帮助宝宝清洁牙齿，正常情况下这个时候是可以不需要用牙膏的。孩子一岁后接触的食物越来越多，这时就有必要加强牙齿的的清洁护理了，在过渡到宝宝牙刷后，如果孩子不会吐水，担心孩子误食，可以适当用一些无氟的牙膏配合刷牙，期间引导孩子学会吐水。2岁以后正式开始刷牙训练，观察孩子是否可以正常吐水后就可以安心换含氟牙膏，只是需要注意平时牙膏的使用量，每次挤出豌豆大小的量就可以了，叮嘱孩子不要随意吞下。
该给孩子挤多少牙膏呢？
看看来自美国儿科医学会推荐的推荐牙膏用量。请看下图：
从左到右，分别是2岁以下（米粒大小）、2-5岁（豌豆大小）、6岁以后孩子的用量
市面上那么多牙膏，怎么才能知道哪种更适合呢？
好吧，解决这个问题首先要了解牙膏的成分，对于有点强迫症的文科生来说，每次看配料表都是在逼着自己恶补化学的节奏，对于配料表里的成分都要去度娘一下。
先来了解下牙膏里经常出现的那些成分都有什么作用呢？
摩擦剂：摩擦剂是牙膏中含量最多的成分（约25%-60%），用以加强牙膏的摩擦作用和去污能力并磨光牙面。比如：二氧化硅等；
洁净剂：洁净剂又称表面活性剂，通俗讲就是起泡剂。它具有降低表面张力的功能，并可以渗透、疏松牙面污物，使之成为乳化状或悬乳状，易被牙刷和摩擦剂从牙面上洗刷下来，随漱口水吐掉。比如：月桂醇硫酸酯钠、椰油酰胺丙基等；
润湿剂：润湿剂的主要作用在于防止膏体干燥变硬（特别是管口部不易挤出的硬结），保持膏条光亮的外观；并能降低膏体的冰点，使牙膏在寒冷地区亦能正常使用。比如：山梨醇（山梨糖醇）、蔬菜甘油、甘油、泊洛沙姆407、聚乙二醇等；
胶黏剂：胶黏剂是制造牙膏的胶基原料，是具有亲水性的液体，通过扩散、膨胀和吸水而形成黏性液体，使牙膏的各种固体和液体成分都能均匀地结合在一起，制成可供长期贮存、运输和使用方便、性能稳定的膏体。如：纤维素胶、聚丙烯酸钠、聚乙二醇-12、黄原胶、羟乙基纤维素等；
芳香剂：采用各种香料加以巧妙的配比，精心调制，加入到牙膏中，使刷牙者感到爽口舒适，并有助于减轻口臭。牙膏的香味是消费者选购何种牙膏的一个重要指标。如：糖精钠、香精、三氯蔗糖、糖精、甘油、木糖醇等；
药物：为了达到防治口腔常见疾病的目的，在牙膏中加入某些药物，如氟化物、化学杀菌剂等，用于预防龋齿和牙周疾病。如：云母；
防腐剂：牙膏中常加入一定量的防腐剂，避免膏体变质。如：羟苯甲酯（包括羟苯丁酯、羟苯丙酯)、柠檬精油、苯甲酸钠
氟化物成分：无机氟：氟化钠；
有机氟：奥拉氟（氟化胺），就是我们所说的有机氟牙膏，比起氟化钠成分更加安全。
一些儿童牙膏里经常会出现木糖醇成分，而有些无氟牙膏里用木糖醇代替氟来起到保护牙齿的功效，那么木糖醇到底是什么呢？
其实，木糖醇是代替蔗糖的甜味剂 ，因为不能被口腔中产生龋齿的细菌发酵利用，可以有效抑制链球菌生长及酸的产生。其次它能促进唾液分泌，减缓PH值下降，减少了牙齿的酸蚀，防止龋齿和减少牙斑的产生，可以巩固牙齿，预防蛀牙。虽然木糖醇有一定的预防龋齿的功效，但是，木糖醇的成本较高，而且即使是安全可吞咽的木糖醇也有过量导致腹泻等肠胃问题。除去特殊情况，建议孩子在具备自行刷牙的能力后，可以换含氟牙膏保护牙齿更有效。
牙膏选购和使用小tips：
1、根据孩子的年龄和自理能力来选择无氟或含氟牙膏（高氟区的孩子如果饮用水不是出自自来水厂的水源，那么需要特别注意含氟牙膏的用量，如果可以孩子8岁前尽量选择无氟牙膏）
2、儿童牙膏里都会有一些甜味剂，选择味道不是特别浓重的，可以有效避免孩子吞食。
3、买牙膏时注意牙膏内的成分，化学成分（着色剂、调味剂）过多的可以放弃了。
4、注意商家的陷阱，有些商家会标明可吞食牙膏，但是安全范围内的可吞食并不代表不含氟。
5、即使是有机或者无氟牙膏，使用过程中也要注意用量。
6、除非有特殊需求，尽量避免使用药物（消炎护齿类）牙膏。
写在后面的话：
今天本来想把萌琦用过的几款牙膏做个细致的分析，但是写完文后发现选择牙膏并没有我们想象中那么难，按照正确的方式使用牙膏才是关键所在。
这里做个小推荐吧，萌琦一岁后刷牙学会吐水前用过的无氟牙膏有：nuk、BabyGanics甘尼克、Weleda维蕾德。其中BabyGanics甘尼克因为味道香甜是萌琦的最爱，成分里没有过多的香料和化学添加剂，是天然有机品牌，但是牙膏开口处较大，挤牙膏时不好掌握量，而且味道太好，萌琦很爱“吃”；nuk味道比较清淡，因为是指套牙刷的套装，小小一罐，带出去比较方便，但是成分有点点复杂；Weleda维蕾德因为薄荷味比较重，即使是天然成分不含氟，因为味道的原因，孩子不太喜欢。
含氟牙膏就不多做推荐了，只要稍微注意成分，会吐水后其实选择起来就没有那么纠结了。
另外，孩子出牙后就要开始简单的牙齿清洁，每天一次，用纱布或者指套牙刷来清洁牙齿和牙床，1岁以后配合无氟牙膏来清洁牙齿，会吐水后就可以早晚各一次使用含氟牙膏来清洁牙齿，毕竟含氟牙膏才能最有效的预防龋齿，符合国家规定的含氟牙膏是安全的，即使少量误吞也不会有危险。当然，教会孩子正确的刷牙方法，严格控制牙膏的用量，尽量避免误吞也是我们应该注意的问题。
小小的一罐牙膏，即使是每天都用，对于孩子的用量来说，一整罐牙膏可以用很久，另外因为暴露在空气中的机会多，接触细菌的几率也就越大，所以，打开后应注意注意牙膏的密封，最好定期清理牙膏盖。
最后这段写的有点长，每次写完文再复查都觉得太长太罗嗦，但是又不舍得删掉，因为每句看起来都很关键啊。所以反复斟酌拖拉结果导致拖延症。。。好吧，其实我是在给自己的懒癌晚期找借口。
哈哈，最后祝宝贝们都一口棒棒的牙齿。下一篇写龋齿的预防，恩，买了两本日本关于牙齿的科普，看完各种惊讶，原来这么多学问啊，那么下一篇大家一起来学习吧！
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