冬季如何处理宝宝发烧?宝妈必知!

天气越来越冷，很多宝宝陆续感冒发烧。这篇发烧干货是查阅科普资料、咨询医生，并且经过宝妈实践过的证实科学有效的。分享给大家，建议保存。

孩子发烧了！甭管你平时再淡定镇静，一旦遇到宝宝发烧，尤其是第一次，肯定会六神无主心急火燎。怎么才能退烧？一家人七嘴八舌各种偏方马上就来了，这时当妈的一般要不就选择马上抱着孩子上医院，要不就会立刻给孩子喂药，或是尝试种种老人提出的或是你从网上看来的偏方，是盖着厚棉被捂汗？湿毛巾绑腿降温？还是酒精擦浴？这些画面太美，想想都觉得自己要醉了。

宝宝发烧到底应该怎么护理？测体温用什么温度计好？物理降温真的靠谱吗？退烧药又要怎么吃？打针输液真的必须吗？对于宝宝发烧的一些常识，妈妈们其实可能被许多广泛流传的说法误导了，今天就跟大家一起来探讨，关于宝宝发烧最常见的几大误区。希望咱们都能够用正确的方式来对待宝宝的发烧，用心爱护，别伤害。

近几年随着儿科医学科普的流行，越来越多的妈妈被建议如果是遇到普通的感冒发烧是不需要马上送医的，但年纪越小的孩子发起烧来家人也越担心，毕竟发烧也是体内出现一些问题的外化反应，那么到底什么时候需要赶紧送医院，

什么时候可以在家观察护理呢？

1、3个月以下的婴儿如果发烧超过38度需要尽快就诊，因为在这个年龄阶段，10%以上的发烧是严重感染所致，比如菌血症、脑膜炎、肺炎等，而新生儿的免疫系统又很不完善，容易导致严重后果；

2、3个月以上的孩子，可以根据孩子的“难受”程度来决定是否送医。“难受”包括精神状况不好，烦躁或嗜睡，食欲极差，反应迟缓等；

3、持续发烧（2岁以下的孩子持续超过24小时，2岁及2岁以上的孩子持续发烧超过3天），体温反复超过40℃，应当送医；

4、发烧的同时有头痛、脖子硬、抽搐、喉咙痛、耳朵疼、身上出皮疹或淤斑，反复呕吐、腹泻等症状，也应该去医院。

除了以上几点，除非孩子出现了一些非常反常或让你担心的症状，如果只是发烧但是精神状态还不错，就可以在家护理看看。但是一旦出现一些不好的苗头，还是及时送医比较稳妥。

遇到宝宝发烧，让全家人最不淡定的一个说法就是发烧会烧坏脑子，那么这句话的真实性究竟如何？

事实上，发烧虽然会让孩子显得非常不舒服，但是目前并没有证据证明发烧对孩子会有伤害。发烧会启动身体免疫系统，是身体保护机制之一。有人会说谁家孩子当初就是高烧把脑子烧傻了，或是烧成肺炎了，其实这话颇有些本末倒置，有些感染的确会引起脑组织损伤，留下后遗症，但“脑子坏了”并不是发烧引起的，而是感染引起的，发烧只是感染体现在身体外部的一个症状而已。

另外大家最常见的担心是如果温度太高会造成“热性惊厥”。这是指由发烧引发的抽搐，事实上只要体温高于38度都可能发生。当孩子发烧惊厥时，常常是失去意识、抽搐、翻白眼、以及四肢在身体两侧抽动等，任谁见到这样的场面都会感到恐慌。但事实上，绝大多数的热性惊厥发作时间不超过一两分钟，有时甚至只是几秒钟，这种短暂的惊厥发作是一种良性无害的发作，不会烧坏孩子的大脑。国外大量研究表明，得过热性惊厥的孩子的智力和学习能力不比没得过的差，95%-98% 有过热性惊厥的孩子不会进展为癫痫。

如果真的遇到孩子发生了热性惊厥，一定要记住务必要保持镇静，把孩子侧躺放在平的地方，移除周围的尖锐物品，保持孩子呼吸道通畅，不要往孩子嘴里塞任何东西，同时记录发作时的表现和持续时间，如果可能用视频记录下来，整个发作过程中不要急急忙忙抱起孩子往医院跑，除非发作持续时间超过 5 分钟。

婴幼儿容易出现热性惊厥主要是与这个年龄段的儿童神经系统发育不成熟有关，另外也有遗传的原因。如果遇到宝宝出现热性惊厥的情况，只需要妥善处理即可，家长无需过于自责。

发烧首选物理退烧，它们有效又安全，这个理念这几年被反复强调，已经深入人心。但事实上，许多权威专业机构都指出，物理降温并不应该作为退烧的首选方式，这又究竟是为什么呢？

孩子发烧了，许多父母会选择给已经非常难受的孩子多洗几次温水澡，希望能够借此降低温度，即使在孩子昏昏欲睡时候也要弄醒来洗个澡；也有的家长会把冰袋或是退热贴敷在孩子的额头上，不管孩子是否愿意；甚至有的爸爸妈妈还会用酒精给孩子擦身子，希望借此挥发掉热量，降低体温。事实上，这些物理降温方式，对于退烧而言，真正的作用极其有限。

咱们首先要明确一点：发烧的治疗目标是要缓解难受的症状、改善孩子的身体舒适度，而不是让体温下降到让你满意的程度。最常见的温水擦浴在短时间内的确是可以降低体温的，但效果非常短暂。加拿大、英国、美国等一些境外儿科机构对于温水擦浴的观点或者是明确说没用，或者说在退烧药不能用的时候才可以考虑，或者在烧得太厉害孩子非常难受的时候配合退烧药用一下。其实咱们自己发烧的时候也会昏昏沉沉想睡觉，你会乐意去洗个温水澡或被频繁擦身么？我的观点是如果温水澡能让她觉得舒服，我就会适当地来使用，一切原则都以改善她的舒适度为准。

至于冰袋冰敷、退热贴这种小面积接触皮肤的降温方式，比洗温水澡更加无效。而酒精擦浴虽然貌似可以降温，但酒精也可以通过皮肤吸收，给孩子造成中毒的隐患。最近不是刚好有对父母因为使用工业酒精给孩子擦身降温而让孩子酒精中毒致死的新闻么？

说到前一阵广泛流传的“湿毛巾裹腿”的退烧方法，其实它与和温水擦浴并没有实质性的区别，都是物理降温的一种方式，所以它们同样是效果非常差的降温方式，并非如吹嘘一般的奇效。

其实，物理降温的方法还有很多，它真正的意义应该在于让孩子觉得“舒适”，比如说发烧期间要少穿衣服少盖被子不要捂汗，屋里要适当通风，室温如果过热要开空调，这些都是物理降温的最简单实用的方法，也是非常正确的。

如果我说其实咱们许多妈妈都并不懂得测量体温的正常方式，你们会相信么？咱们最常见的判断发烧的方法一般都是摸额头，但这种方法其实是最不准确的。准确测量体温最基础的要求就是“封闭”，最好的测量环境是口腔和直肠，其次是耳内，再其次是腋下。国外医生推荐的最佳的3岁以内婴儿体温测试方法是测量直肠温度，不过中国大部分的父母都不敢使用这种方法。

3个月以内的新生儿，最好选择直肠测温，其次是腋下。因为孩子的耳蜗较小，这个年龄段的孩子不建议使用电子“耳温计”测量；

3个月到3岁的孩子，直肠测温最好，其次耳温，当然粗糙的测量可以测量腋下的体温。

3岁以上的小朋友对测体温比较合作了，家长可以选择测量口腔温度。如果孩子因为鼻塞或者咳嗽无法长时间的闭嘴测量温度，也可以选择耳温或者腋下。

而说到体温计的使用，需要说明的基本原则就是绝对不用玻璃水银温度计。它在欧盟很多国家已经禁用，美国儿科医生协会（AAP）也强烈建议家长不能使用这种体温计给孩子测量体温。孩子因体温计破碎接触而造成汞中毒或是误吸导致窒息等意外发生的风险甚至要高于孩子发烧本身对孩子伤害的可能性。

其实一些海淘大热的耳温计与额温计如果正确使用的话也相对靠谱，只是我们身边最方便购买的电子体温计其实非常简单快捷，只是需要耐心查看说明书，比如使用的位置、如何启动、如何清零等等。

由于民间老有人说发热会“烧坏大脑”或者“烧成肺炎”，不少的妈妈一旦发现孩子发热就非常紧张，有时候甚至连体温都没来得及量，就给孩子吃退烧药。美国儿科医生的观点是是否使用退烧药更重要的是要针对具体的病人而不是针对体温，也就是说没有一刀切的标准，如果觉得难受，就可以考虑给药，如果没有特别不适，就没有必要急着吃退热药。

而通常国内的儿科医生会把38.5℃作为是否服退热药的分界点，其实一般来说如果是38℃以下低热，很少会引起孩子的严重不适，也就不需要吃退热药。也有的孩子体温39℃左右也非常有精神，吃喝玩乐睡都不影响，这样的情况也不是必须使用退烧药。

不过，对于有癫痫或是身体其它疾病的孩子，如果发烧有可能在温度不是特别高的时候就诱发病症，所以最好提前咨询医生。

常用的退烧药主要还是布洛芬Ibuprofen和对乙酰氨基酚Paracetamol，如果觉得这两个名称比较拗口，那就记住布洛芬其实就是咱们常说的美林，对乙酰氨酚则是泰诺林。布洛芬（美林）只能用于6个月以上的孩子，对乙酰氨基酚（泰诺林）可用于3个月以上的孩子。

无论是世界卫生组织，还是美国儿科学会或中国的发热指南，都认为布洛芬和对乙酰氨基酚是对儿童相对更安全的退烧药。有医生建议说可以两种退烧药交替服用，但也有研究认为交替使用退热药会增加使用错误剂量的风险，从而造成肝脏损害。所以我的观点是如果用一种退烧药就可以有效控制体温的话，尽量还是用一种吧。

使用的退烧药一定要注意服药的时间与用量的上限，不能超标服用，另外需要提醒的是，如果宝宝服用布洛芬，一定要注意多喝水。也有的妈妈出于担心，在夜里孩子睡得正香的时候，也坚持要把睡梦中的孩子叫醒吃退烧药，其实这个也是没有必要的，如果孩子不舒服，他自然会醒来，这个时候再测量体温并用药也不迟。

说了五个误区，一定会有妈妈问：既然这许多的处理方式都不够好，那如果宝宝发烧，到底应该怎么处理呢？

1、一定要多补充液体，喝水是必须的，如果水不好喂，也可以考虑喂一些稀释的果汁，特别是橙子或柠檬这种富含VC的果汁。发热会伴随代谢的增加，让孩子体内的水分需求增大，因此无论是否使用药物，都应该让孩子多喝水。如果已经出现缺水的症状，要及时补充口服补液盐；

2、如果不是3个月以内的孩子，也不符合“误区一”当中咱们说的那些不舒服的症状，发热24小时以内去医院的话意义不大。可以考虑在24小时之后再去医院抽血检查到底是病毒性还是细菌性的原因导致的发烧，再做出后续的处理判断，不要自己在家给孩子使用抗生素药物或是中成药；

3、要保持室内通风，温度在24-26℃左右，太热的话可以开空调，让孩子少穿少盖，千万不要给孩子捂汗；

4、体温超过38.5℃或是明显发现孩子因为发烧精神状态不好的时候，使用布洛芬或对乙酰氨基酚进行退烧。如果温水澡等方式有助于让孩子舒服可以考虑，否则的话无需使用。

其实要说起来，发烧基本是每个宝宝的成长过程当中都会遇到的一次小考验。孩子免疫系统不够完善，只要是之前没接触过的细菌病毒，都容易对他们的身体造成感染。从这个角度来说，发烧其实也是孩子体内免疫系统起作用的表现，他们宝贵的免疫系统也正是在一次次与病原体接触的过程中不断完善。

所以，遇到孩子发烧，无需太过紧张，保持淡定镇静的心态，不要病急乱投医。如果咱们在平时就能做好充分的知识储备，在这样关键的时刻才能做到不慌张，妥善处理。